一、改革總體部署

國務(wù)院總理李克強8月16日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，聽取吉林長春長生公司問題疫苗案件調(diào)查情況匯報并作出相關(guān)處置決定；部署以改革舉措破除民間投資和民營經(jīng)濟發(fā)展障礙，激發(fā)經(jīng)濟活力和動力。

會議指出，按照黨中央、國務(wù)院部署，國務(wù)院調(diào)查組已查明吉林長春長生公司違法違規(guī)生產(chǎn)狂犬病疫苗案件和生產(chǎn)不合格百白破疫苗的主要事實，涉案企業(yè)唯利是圖、逐利枉法，情節(jié)嚴重，性質(zhì)惡劣。這一案件也暴露出相關(guān)地方在落實藥品安全地方政府負總責(zé)、國家和地方監(jiān)管部門在依法履行監(jiān)管職責(zé)方面嚴重缺位，特別是存在重大風(fēng)險隱患信息不報告、應(yīng)急處置不力等問題，屬嚴重失職失察和不作為。目前公安機關(guān)對長春長生案件已偵查終結(jié)并依法將犯罪嫌疑人全部移送起訴。有關(guān)部門還妥善做好問題疫苗涉外工作。會議確定，一是嚴懲違法犯罪行為，嚴肅追究責(zé)任。依據(jù)《藥品管理法》，由相關(guān)方面依職權(quán)沒收長春長生公司所有違法所得并處最高罰款。同時對負有監(jiān)管責(zé)任的地方政府和主管部門相關(guān)責(zé)任人嚴厲追責(zé)，以儆效尤。二是抓好補種、保障合格疫苗供應(yīng)、督促企業(yè)整改等后續(xù)工作。在目前已對全國疫苗生產(chǎn)企業(yè)圍繞質(zhì)量安全開展排查基礎(chǔ)上，進一步深入細查，發(fā)現(xiàn)問題及時公告、及時處理。三是抓緊完善相關(guān)法律法規(guī)，健全最嚴格的藥品監(jiān)管體系，完善疫苗全鏈條監(jiān)管和電子追溯等制度，堵塞監(jiān)管漏洞，推動國產(chǎn)疫苗技術(shù)升級，切實保障人民群眾用藥安全。

會議指出，今年以來我國經(jīng)濟總體穩(wěn)中向好，面對當(dāng)前新形勢新變化，必須按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于下半年經(jīng)濟工作部署，加大改革開放力度，進一步激發(fā)市場活力，針對苗頭性傾向性問題精準施策、預(yù)調(diào)微調(diào)，確保經(jīng)濟運行在合理區(qū)間。會議聽取了關(guān)于進一步促進民間投資和民營經(jīng)濟發(fā)展的匯報，要求堅持基本經(jīng)濟制度和“兩個毫不動搖”，一是下更大力氣降低民間資本進入重點領(lǐng)域的門檻。聚焦補短板、擴內(nèi)需、穩(wěn)就業(yè)，在環(huán)保、交通能源、社會事業(yè)等方面，向民間資本集中推介一大批商業(yè)潛力大、投資回報機制明確的項目，積極支持民間資本控股。二是取消和減少阻礙民間投資進入養(yǎng)老、醫(yī)療等領(lǐng)域的附加條件，幫助解決土地、資金、人才等方面的難題，加強事中事后監(jiān)管，營造公平競爭市場環(huán)境。三是進一步落實好減稅降費措施，尤其是營改增等減稅措施要抓緊到位。暢通金融服務(wù)實體經(jīng)濟傳導(dǎo)機制，采取建立貸款風(fēng)險補償機制等方式，緩解小微企業(yè)和民營企業(yè)融資難融資貴問題，多措并舉降低企業(yè)成本。

國務(wù)院總理李克強8月22日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署進一步推進緩解小微企業(yè)融資難融資貴政策落地見效；決定擴大基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算范圍，便利群眾就近就醫(yī)；確定促進天然氣協(xié)調(diào)穩(wěn)定發(fā)展的措施和生物燃料乙醇產(chǎn)業(yè)總體布局。

會議指出，按照黨中央、國務(wù)院部署，有關(guān)部門出臺實施了一系列緩解小微企業(yè)融資難融資貴的措施。為推動金融更好服務(wù)實體經(jīng)濟，促進就業(yè)穩(wěn)、企業(yè)興，會議強調(diào)，一要堅持穩(wěn)健的貨幣政策，不搞“大水漫灌”，注重精準施策，著力疏通政策傳導(dǎo)機制，鼓勵金融機構(gòu)增加小微企業(yè)貸款，降低融資成本。合理確定小微企業(yè)貸款期限、還款方式，縮短貸款審批周期，適當(dāng)提高中長期貸款比例。穩(wěn)健發(fā)展中小企業(yè)高收益?zhèn)�券、私募債。二要建立金融機構(gòu)績效考核與小微信貸投放掛鉤的激勵機制。加快落實小微企業(yè)貸款利息收入免征增值稅政策。適當(dāng)提高貸存比指標容忍度。支持發(fā)行小微企業(yè)貸款資產(chǎn)支持證券。三要堅持促發(fā)展和防風(fēng)險并重，優(yōu)化監(jiān)管考核，增設(shè)小微信貸專項考核指標，使小微企業(yè)得實惠，禁止存貸掛鉤、借貸搭售等行為，有效防范和化解金融信貸風(fēng)險。

為落實政府工作報告深化醫(yī)改要求，推進基本醫(yī)�？缡‘惖鼐歪t(yī)住院費用直接結(jié)算，解除更多群眾異地住院報銷煩惱，會議確定，一是將外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員全部納入直接結(jié)算，采用“就醫(yī)地目錄、參保地確定報銷比例”模式，促進人力資源自由流動。二是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)重點放在基層，年底前確保每個縣級行政區(qū)至少有1家。三是加快將所有定點醫(yī)療機構(gòu)接入國家統(tǒng)一結(jié)算平臺，推動網(wǎng)上直接結(jié)算。

會議確定了深化改革促進天然氣協(xié)調(diào)穩(wěn)定發(fā)展的措施：一是構(gòu)建拓展國內(nèi)生產(chǎn)、穩(wěn)定國際合作的多元化供應(yīng)體系，加強管網(wǎng)、儲氣庫、接收站等設(shè)施建設(shè)和互聯(lián)互通，保障供需平衡，實現(xiàn)有序利用。二是加大國內(nèi)勘探開發(fā)力度，創(chuàng)新機制鼓勵各類投資主體參與，支持以市場化方式轉(zhuǎn)讓礦業(yè)權(quán)。三是完善天然氣調(diào)峰、應(yīng)急和安全保障機制。做好今冬明春天然氣保供預(yù)案，新增氣量優(yōu)先保障城鎮(zhèn)居民生活和大氣污染嚴重地區(qū)冬季取暖散煤替代。“煤改氣”實施前須簽訂合同落實氣源，堅持“以氣定改”。利用差別化價格政策促進削峰填谷。

為發(fā)展綠色能源，并消化部分糧食品種過多庫存，會議確定了生物燃料乙醇產(chǎn)業(yè)總體布局。堅持控制總量、有限定點、公平準入，適量利用酒精閑置產(chǎn)能，適度布局糧食燃料乙醇生產(chǎn)，加快建設(shè)木薯燃料乙醇項目，開展秸稈、鋼鐵工業(yè)尾氣等制燃料乙醇產(chǎn)業(yè)化示范。會議決定有序擴大車用乙醇汽油推廣使用，除黑龍江、吉林、遼寧等11個試點省份外，今年進一步在北京、天津、河北等15個省份推廣。

國務(wù)院總理李克強8月30日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，聽取今年減稅降費政策措施落實情況匯報，決定再推新舉措支持實體經(jīng)濟發(fā)展；部署完善國家基本藥物制度，保障群眾基本用藥需求、減輕藥費負擔(dān)。

會議指出，減稅降費是實施積極財政政策、保持宏觀經(jīng)濟穩(wěn)中向好的重要舉措。今年以來有關(guān)部門出臺了一系列減稅降費措施，支持小微企業(yè)發(fā)展、推動創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新等積極效應(yīng)不斷顯現(xiàn)。會議確定，在實施好已出臺措施的同時，再推出支持實體經(jīng)濟發(fā)展的新舉措。一是對因去產(chǎn)能和調(diào)結(jié)構(gòu)等政策性停產(chǎn)停業(yè)企業(yè)給予房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅減免、對社�；�金和基本養(yǎng)老保險基金有關(guān)投資業(yè)務(wù)給予稅收減免、對涉農(nóng)貸款量大的郵政儲蓄銀行涉農(nóng)貸款利息收入允許選擇簡易計稅方法按3%稅率繳納增值稅。二是為鼓勵增加小微企業(yè)貸款，從今年9月1日至2020年底，將符合條件的小微企業(yè)和個體工商戶貸款利息收入免征增值稅單戶授信額度上限，由此前已確定的500萬元進一步提高到1000萬元。三是為推動更高水平對外開放，鼓勵和吸引境外資本參與國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展，對境外機構(gòu)投資境內(nèi)債券市場取得的債券利息收入暫免征收企業(yè)所得稅和增值稅，政策期限暫定3年，完善提高部分產(chǎn)品出口退稅率。采取上述措施，預(yù)計全年再減輕企業(yè)稅負超過450億元。會議要求，已定和新定的各項減稅降費政策要盡快落實到位，國務(wù)院督查組和審計署要加強督查推動，各部門都要主動拿出減輕市場主體負擔(dān)的措施，讓企業(yè)和群眾切實有感受。

會議指出，完善國家基本藥物制度，是深化醫(yī)改、強化醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)的重要舉措，有利于滿足群眾基本用藥需求。會議確定，一要及時調(diào)整基本藥物目錄。此次調(diào)整在覆蓋臨床主要病種的基礎(chǔ)上，重點聚焦癌癥、兒科、慢性病等病種，調(diào)入有效性和安全性明確、成本效益比顯著的187種中西藥，其中腫瘤用藥12種、臨床急需兒童藥品22種，均比原目錄顯著增加。調(diào)整后基本藥物目錄總品種擴充到685種。今后新審批上市、療效有顯著改善且價格合理的藥品將加快調(diào)入。二要減輕患者藥費負擔(dān)。推進公立醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購等方式，推動降藥價。建立基本藥物、基本醫(yī)保聯(lián)動和保障醫(yī)�？沙掷m(xù)的機制，將基本藥物目錄內(nèi)符合條件的治療性藥品按程序優(yōu)先納入醫(yī)保目錄，使醫(yī)保更多惠及參保群眾。鼓勵各地在高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病管理中，在保證藥效前提下優(yōu)先使用基本藥物，減少患者藥費支出。三要確保基本藥物不斷供。對用量小等易導(dǎo)致短缺的基本藥物，可采取定點生產(chǎn)、納入儲備等措施保證供應(yīng)。公立醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先使用基本藥物，使用情況與相關(guān)補助資金撥付掛鉤。與此同時，要強化藥品質(zhì)量安全監(jiān)管，確保群眾安全放心用藥。

8月21日，中共中央政治局常委、國務(wù)院總理、國務(wù)院西部地區(qū)開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強主持召開國務(wù)院西部地區(qū)開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組會議，部署深入推進西部開發(fā)工作。

中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理、國務(wù)院西部地區(qū)開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組副組長韓正出席。

會上，國家發(fā)展改革委匯報了西部開發(fā)進展等情況。西部各省區(qū)市政府負責(zé)同志發(fā)了言。李克強說，黨的十八大以來，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導(dǎo)下，西部地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展取得了新的歷史性成就，對全國發(fā)展起到了重要支撐作用。西部地區(qū)是我國發(fā)展的巨大戰(zhàn)略回旋余地，也是全面建成小康社會、實現(xiàn)現(xiàn)代化的重點難點。當(dāng)前，面對國內(nèi)外環(huán)境的新變化，要按照向高質(zhì)量方向發(fā)展、解決發(fā)展不平衡不充分問題的要求，緊緊依靠改革開放創(chuàng)新，促進西部地區(qū)發(fā)展動力增強、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級、民生不斷改善，為全國經(jīng)濟保持穩(wěn)中向好拓展空間。

李克強指出，西部地區(qū)要提高自我發(fā)展能力，必須進一步營造更具競爭力的“軟環(huán)境”。要立足深化“放管服”改革釋放活力，著力解決阻礙企業(yè)發(fā)展、群眾辦事難等突出問題，在降低制度性交易成本上邁出更大步伐。要立足自身實際推創(chuàng)新，以“雙創(chuàng)”為抓手，促進提升西部產(chǎn)業(yè)競爭力，在培育新動能和傳統(tǒng)動能改造升級上邁出更大步伐。要立足區(qū)位特征推開放，積極打造內(nèi)陸開放高地，在提升對內(nèi)對外開放水平上邁出更大步伐。

李克強說，要把調(diào)整優(yōu)化經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和擴內(nèi)需更好結(jié)合起來，突出重點補短板，抓緊推進一批西部急需、符合國家規(guī)劃的重大工程建設(shè)。國家將加大支持，西部地區(qū)也要通過深化改革積極吸引民間資本進入。加快開工建設(shè)川藏鐵路、渝昆鐵路等大通道，打通公路“斷頭路”，進一步推動電力、油氣、信息等骨干網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推進滇中引水、桂中抗旱二期、引黃濟寧、引洮二期等重大引調(diào)水工程，加大對三北防護林等重大生態(tài)工程的支持。結(jié)合推進新型城鎮(zhèn)化，創(chuàng)新投資和運營機制，加快城鎮(zhèn)污水、垃圾處理設(shè)施建設(shè)，發(fā)揮改善生態(tài)環(huán)境和滿足民生急需的雙重效益。優(yōu)化消費環(huán)境，鼓勵發(fā)展網(wǎng)購、文化、健康等新興消費，更大釋放西部市場消費潛力。

李克強指出，要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，立足我國仍是最大的發(fā)展中國家和仍處于社會主義初級階段的基本國情，盡力而為、量力而行，促進西部地區(qū)民生不斷改善。堅決打贏精準脫貧攻堅戰(zhàn)，堅決兜住保障困難群眾基本生活的底線。著力推動基本公共服務(wù)均等化，運用“互聯(lián)網(wǎng)+”等新模式使邊遠貧困地區(qū)享有更多優(yōu)質(zhì)教育、醫(yī)療資源，提高西部就業(yè)、養(yǎng)老等公共服務(wù)水平。

李克強強調(diào)，西部地區(qū)開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位和西部各省份要以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，奮發(fā)有為、主動作為，推動西部地區(qū)改革開放和經(jīng)濟社會發(fā)展取得新成就。

二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2018年全國醫(yī)改工作電視電話會議8月27日在京召開。中共中央政治局常委、國務(wù)院總理李克強作出重要批示。批示指出：新一輪醫(yī)改以來，我們堅持用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題，取得重大階段性成效，衛(wèi)生健康事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，人民健康水平穩(wěn)步提高。廣大醫(yī)改工作者和醫(yī)務(wù)人員充分發(fā)揚改革創(chuàng)新、敬業(yè)奉獻精神，為推進醫(yī)改和維護人民健康作出重要貢獻。謹致以誠摯問候！望以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認真貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)改的決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持�；�本、強基層、建機制，敢觸動利益，敢啃“硬骨頭”，持續(xù)加大醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革力度，努力在降低虛高藥價、深化公立醫(yī)院改革、完善基本醫(yī)保和分級診療制度、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康等方面取得新突破，更有效緩解群眾看病難看病貴問題，在全社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，為推動健康中國建設(shè)、保障和改善民生、實現(xiàn)全面建成小康社會作出新貢獻！

國務(wù)院副總理、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長孫春蘭出席會議并講話。她指出，黨的十八大以來，我國醫(yī)改方向明確，取得了顯著成效。當(dāng)前，全面深化醫(yī)改必須把更多精力聚焦到抓落實、見實效上來，集中力量打攻堅戰(zhàn)。要深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要指示精神，認真落實李克強總理重要批示要求，堅定醫(yī)改的理念、原則和路徑，破解重點難點問題，努力實現(xiàn)人民群眾得實惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、投入保障可持續(xù)、健康事業(yè)得發(fā)展。

孫春蘭強調(diào)，各地各有關(guān)部門要堅持以大衛(wèi)生大健康理念為統(tǒng)領(lǐng)，加強健康促進，堅持“三醫(yī)”聯(lián)動，推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，著力解決看病難看病貴問題。加快抗癌藥降價、國家藥品集中采購試點、完善基本藥物制度以及強化監(jiān)管等工作，擠壓藥價水分，確保質(zhì)量安全。推進醫(yī)療服務(wù)價格、財政投入、薪酬制度等改革，加強醫(yī)院管理和績效考核，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。改革醫(yī)保支付方式，強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助綜合保障，防止因病致貧返貧。優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推進區(qū)域醫(yī)療中心、�？坡�(lián)盟建設(shè)，完善全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生等基層人才激勵機制，促進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康和社會辦醫(yī)發(fā)展，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。

三、地方改革

日前，河北省政府印發(fā)《河北省深化“放管服”改革五年行動計劃（2018—2022年）》，提出全省將在企業(yè)設(shè)立、項目審批、群眾辦事、降低成本、強化監(jiān)管、網(wǎng)上服務(wù)等方面提高效率、優(yōu)化服務(wù)，確保河北投資環(huán)境和行政效率得到根本性改善提升，打造穩(wěn)定、公平、透明的營商環(huán)境。

根據(jù)該計劃，河北將大力開展稅費清理改革，減輕市場主體負擔(dān)。實施企業(yè)降本減負“1500億元”專項行動，全面落實國家各項降成本政策，采取針對性、系統(tǒng)性措施，合理降低實體經(jīng)濟企業(yè)稅費、融資、物流等成本。力爭2018至2022年，每年降低實體經(jīng)濟企業(yè)成本300億元，5年降低1500億元左右，切實讓企業(yè)輕裝上陣。

此外，計劃指出，河北還將推進投資審批改革，加速釋放投資活力。到2022年企業(yè)投資工程建設(shè)項目從立項到竣工驗收階段，政府審批時間減至80個工作日以內(nèi)。

8月17日，江西省政府新聞辦、省教育廳、省編辦、省財政廳、省人社廳聯(lián)合召開新聞發(fā)布會，介紹江西省全面深化新時代教師隊伍建設(shè)改革相關(guān)情況。江西省堅持“確保方向、強化保障、突出師德、深化改革、分類施策”原則，力爭經(jīng)過5年左右努力，教師培養(yǎng)培訓(xùn)體系基本健全、職業(yè)發(fā)展通道比較暢通、事權(quán)人權(quán)財權(quán)相統(tǒng)一的教師管理體制普遍建立，待遇提升保障機制更加完善，教師職業(yè)吸引力明顯增強，教師隊伍規(guī)模、結(jié)構(gòu)、素質(zhì)能力基本滿足各級各類教育發(fā)展需要。

一是支持師范院校和師范專業(yè)發(fā)展。建立以師范院校為主體、高水平非師范院校參與的師范教育體系，推動3至5所綜合大學(xué)成立教師教育學(xué)院，設(shè)立師范專業(yè)；完善省屬師范大學(xué)本科師范生公費教育政策，履約任教服務(wù)期調(diào)整為6年；鼓勵部分辦學(xué)條件好、教學(xué)質(zhì)量高的院校的師范專業(yè)實行提前批次錄取或采取入校后二次選拔方式，選拔有志從教的優(yōu)秀學(xué)生進入師范專業(yè)。

二是加強中小學(xué)教師編制管理。按照“省管總量、市管調(diào)劑、縣管使用”原則，實行教師編制動態(tài)管理，加大教職工編制統(tǒng)籌配置和跨區(qū)域調(diào)整力度；盤活事業(yè)編制存量，優(yōu)化編制結(jié)構(gòu)，向教師隊伍傾斜，采取多種形式增加教師總量；鼓勵有條件的設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）在現(xiàn)有中小學(xué)校教職工編制總量內(nèi)建立編制周轉(zhuǎn)池，用于保障臨時急需和階段性用編需求；嚴禁在有合格教師來源的情況下“有編不補”或擠占、挪用、截留中小學(xué)教職工編制。

三是推進中小學(xué)教師職稱和考核評價制度改革。對在艱苦邊遠地區(qū)農(nóng)村學(xué)校任教累計滿25年且仍在農(nóng)村學(xué)校任教的教師，在本地本校沒有相應(yīng)空缺崗位的情況下，可不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制申報評聘相應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位層級的起點等級；加強聘后管理和聘期考核，建立能上能下的崗位動態(tài)管理機制，激發(fā)教師隊伍內(nèi)在活力；實行教師資格定期注冊制度，建立完善教師退出機制。

四是不斷提高教師地位待遇。健全中小學(xué)教師工資長效聯(lián)動機制，核定教師績效工資總量時統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)毓珓?wù)員實際收入水平，確保中小學(xué)校教師平均工資收入水平不低于或高于當(dāng)?shù)毓珓?wù)員平均工資收入水平；落實艱苦邊遠地區(qū)農(nóng)村中小學(xué)校教師特殊津貼、集中連片特困地區(qū)鄉(xiāng)村教師生活補助及鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼等政策，形成“越往基層、越是艱苦、待遇越高”的激勵機制；建立體現(xiàn)以增加知識價值為導(dǎo)向的收入分配機制，擴大高等學(xué)校收入分配自主權(quán)，高等學(xué)校在核定的績效工資總量內(nèi)自主確定收入分配辦法。

五是強化經(jīng)費保障。優(yōu)化經(jīng)費投入結(jié)構(gòu)，優(yōu)先支持教師隊伍建設(shè)最薄弱、最緊迫的領(lǐng)域，重點用于按規(guī)定提高教師待遇保障、提升教師專業(yè)素質(zhì)能力；教師培訓(xùn)經(jīng)費列入財政預(yù)算，幼兒園、中小學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校教師培訓(xùn)經(jīng)費按照不低于年度生均公用經(jīng)費預(yù)算總額的5%予以安排。